艾滋病患者舌頭出現(xiàn)紅點(diǎn)可能與口腔念珠菌病、口腔毛狀白斑或卡波西肉瘤等機(jī)會(huì)性感染相關(guān)。典型特點(diǎn)包括紅點(diǎn)周?chē)橛邪咨珎文?、基底充血或融合成片狀斑塊，可能伴隨疼痛或灼燒感。口腔表現(xiàn)主要有念珠菌感染引起的偽膜性病變、EB病毒導(dǎo)致的白斑增生、免疫缺陷相關(guān)的卡波西肉瘤三類(lèi)典型特征。
1、偽膜性念珠菌病
艾滋病患者免疫力下降時(shí)易感染白色念珠菌，舌面出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊，刮除后顯露鮮紅色糜爛面?？勺襻t(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼片治療，同時(shí)需保持口腔清潔，避免攝入高糖食物加重真菌繁殖。
2、口腔毛狀白斑
由EB病毒激活引起，舌側(cè)緣出現(xiàn)不可刮除的白色絨毛狀突起，基底呈紅色點(diǎn)狀充血?？赡芘c免疫細(xì)胞CD4計(jì)數(shù)顯著降低有關(guān)，需通過(guò)抗病毒治療控制HIV病毒載量，局部可使用鬼臼樹(shù)脂溶液或阿昔洛韋乳膏緩解癥狀。
3、卡波西肉瘤
HIV感染晚期可能出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)狀病損，初期表現(xiàn)為舌背散在紅點(diǎn)，后期融合成斑塊。需進(jìn)行病理活檢確診，系統(tǒng)治療需聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物和化療方案，局部可注射長(zhǎng)春新堿或使用干擾素α-2b凝膠。
4、非特異性口腔潰瘍
免疫缺陷導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降，舌面出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)邊緣充血的圓形潰瘍，中央凹陷呈黃色?？啥唐谑褂们材蔚驴谇卉浉?、利多卡因凝膠止痛，配合復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。
5、血小板減少性紫癜
HIV感染可能破壞骨髓造血功能，導(dǎo)致舌下出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)，壓之不褪色。需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，嚴(yán)重時(shí)輸注血小板，同時(shí)使用重組人白細(xì)胞介素11或氨肽素片促進(jìn)血小板生成。
艾滋病患者出現(xiàn)舌部紅點(diǎn)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，所有口腔治療需在抗病毒治療基礎(chǔ)上進(jìn)行。日常應(yīng)使用軟毛牙刷清潔口腔，避免進(jìn)食尖銳或刺激性食物，定期用生理鹽水漱口。若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)大、出血或伴隨吞咽困難，須立即就醫(yī)排查機(jī)會(huì)性感染或惡性腫瘤。