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尿尿感覺(jué)里面有堵塞的感覺(jué)是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

尿尿感覺(jué)里面有堵塞的感覺(jué)可能與尿道炎、尿道結(jié)石、前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸梗阻等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)、排尿疼痛、尿頻尿急、小腹墜脹等癥狀。可通過(guò)調(diào)整飲水、熱敷按摩、藥物治療、尿道擴(kuò)張、手術(shù)治療等方式緩解。

一、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥,可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、性接觸傳播等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿道刺痛、排尿灼熱感、尿道口紅腫、分泌物增多等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染,同時(shí)增加飲水量以沖刷尿道,保持局部清潔干燥。

二、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石嵌頓在尿道所致,可能與代謝異常、飲水不足、尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿突然中斷、劇烈疼痛、血尿、尿急等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術(shù)。

三、前列腺增生

前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,是前列腺組織良性增生壓迫尿道所致,可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿躊躇、尿線變細(xì)、夜尿增多、排尿不盡感等癥狀。治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

四、尿道狹窄

尿道狹窄是尿道管腔異??s窄,可能與外傷、醫(yī)源性損傷、反復(fù)尿道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)呈滴瀝狀、排尿時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀。治療輕度狹窄可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行定期尿道擴(kuò)張。對(duì)于瘢痕性狹窄,可能需接受尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)或尿道成形術(shù)等手術(shù)治療以恢復(fù)尿道通暢。

五、膀胱頸梗阻

膀胱頸梗阻是膀胱出口處組織增生或功能失調(diào)導(dǎo)致排尿阻力增加,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、局部纖維化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿啟動(dòng)困難、排尿中斷、殘余尿量增多、反復(fù)尿路感染等癥狀。診斷需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查等明確。治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用松弛膀胱頸肌肉的藥物,如鹽酸特拉唑嗪片。保守治療無(wú)效者可考慮經(jīng)尿道膀胱頸切開(kāi)術(shù)等手術(shù)解除梗阻。

出現(xiàn)排尿堵塞感應(yīng)避免憋尿,每日飲水保持在2000毫升左右,但睡前適當(dāng)減少以防夜尿影響睡眠。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及酒精攝入,因這些可能加重局部充血??蛇M(jìn)行溫水坐浴,每日1-2次,每次15-20分鐘,有助于放松盆底肌肉、緩解不適。注意觀察排尿情況,記錄每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、肉眼血尿、完全無(wú)法排尿等表現(xiàn),須及時(shí)前往泌尿外科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率等檢查以明確病因,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自行用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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