心力衰竭嚴(yán)重時(shí)需采取綜合治療，主要包括藥物治療、器械輔助和生活方式調(diào)整。具體干預(yù)方式有強(qiáng)心藥物、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、心臟再同步化治療、心臟移植等。
1、藥物治療
嚴(yán)重心力衰竭常用強(qiáng)心藥物如地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，聯(lián)合呋塞米片減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片改善心臟重構(gòu)。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能，避免低鉀血癥加重心律失常。
2、器械治療
心臟再同步化治療通過(guò)植入三腔起搏器改善心室同步收縮，適用于QRS波增寬患者。終末期患者可考慮左心室輔助裝置或心臟移植，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
3、容量管理
嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，記錄出入量保持負(fù)平衡。急性發(fā)作時(shí)可采用超濾治療快速清除體液，減輕心臟前負(fù)荷。
4、氧療支持
低氧血癥患者需持續(xù)低流量吸氧，合并呼吸衰竭時(shí)采用無(wú)創(chuàng)通氣。肺動(dòng)脈高壓患者可靜脈使用前列環(huán)素類藥物降低肺血管阻力。
5、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
病情穩(wěn)定后在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行有氧訓(xùn)練，采用6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐力?？祻?fù)計(jì)劃需個(gè)體化調(diào)整，避免誘發(fā)急性代償失調(diào)。
心力衰竭患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日體重波動(dòng)不超過(guò)1公斤。戒煙限酒并控制血壓血糖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有急救藥物和氧氣設(shè)備。