人流后月經(jīng)沒來可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、精神壓力等因素有關(guān)?？赏ㄟ^激素治療、宮腔鏡檢查、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)，建議及時就醫(yī)明確原因。

1、子宮內(nèi)膜損傷

手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，修復(fù)需1-3個月周期。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或延遲，可通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，必要時使用戊酸雌二醇片促進修復(fù)。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。常見黃體功能不足，表現(xiàn)為周期延長，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)。

3、宮腔粘連

術(shù)后感染或過度刮宮可能引發(fā)Asherman綜合征，伴隨周期性腹痛。需通過宮腔鏡確診，嚴(yán)重時需行宮腔粘連分離術(shù)。

4、妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)可能導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素持續(xù)陽性，抑制月經(jīng)來潮。超聲可見宮腔內(nèi)異常回聲，需行清宮術(shù)或服用米非司酮片。

5、精神壓力

焦慮抑郁等情緒可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)，建議通過認(rèn)知行為療法疏導(dǎo)，必要時聯(lián)合烏雞白鳳丸調(diào)理。

術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和盆浴，保持會陰清潔，每日溫水清洗1-2次。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量增加動物肝臟等含鐵食物。建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，每周進行3-5次散步等低強度運動。若超過2個月無月經(jīng)來潮或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，須立即復(fù)查婦科超聲和性激素六項。