兒童白血病需根據(jù)分型采取化療、靶向治療、造血干細胞移植等綜合治療。主要治療方式有誘導緩解治療、鞏固強化治療、維持治療、中樞神經(jīng)系統(tǒng)預防治療及支持治療。
1、誘導緩解治療
通過聯(lián)合化療快速清除骨髓中白血病細胞，常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、長春新堿注射液等。該階段需密切監(jiān)測血常規(guī)及臟器功能，治療周期為4-6周。
2、鞏固強化治療
采用更高強度化療方案進一步清除殘留病灶，可能組合使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用甲氨蝶呤等藥物。需預防感染等并發(fā)癥，治療周期為2-3個月。
3、維持治療
通過長期低劑量化療防止復發(fā)，常用口服巰嘌呤片、甲氨蝶呤片等。需定期復查骨髓象，持續(xù)治療2-3年。期間需注意藥物肝毒性監(jiān)測。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)預防
采用鞘內注射甲氨蝶呤注射液或頭顱放療預防中樞浸潤。治療頻率根據(jù)風險分級決定，可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等不良反應。
5、造血干細胞移植
高?；驈桶l(fā)患者需進行異基因移植，預處理方案含白消安注射液等。移植后需長期服用環(huán)孢素軟膠囊預防排異反應。
治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，避免生冷食物；每日口腔護理用生理鹽水漱口；居住環(huán)境定期消毒；根據(jù)血象調整活動強度，血小板低于50×10?/L時限制劇烈運動；出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象需立即就醫(yī)。家長應記錄用藥時間及不良反應，定期隨訪監(jiān)測生長發(fā)育指標。