人流后十天仍有陰道出血需警惕宮腔殘留或感染，建議通過超聲檢查、抗感染治療、藥物促排、清宮手術及生活調(diào)理等方式干預。出血可能由子宮復舊不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙或?qū)m頸損傷等因素引起。

1、超聲檢查

首選經(jīng)陰道超聲評估宮腔情況，可明確是否存在妊娠物殘留或積血。殘留物超過15毫米或伴血流信號時需進一步處理。檢查前無須空腹但需排空膀胱，過程中可能輕微不適但無輻射風險。

2、抗感染治療

若伴隨發(fā)熱、腹痛或分泌物異味，可能合并子宮內(nèi)膜炎。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊等抗生素，用藥期間禁止飲酒并觀察過敏反應。

3、藥物促排

對于少量殘留可選用益母草顆粒、五加生化膠囊或縮宮素鼻噴霧劑促進子宮收縮。用藥后可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛及血塊排出，需持續(xù)觀察出血量變化，超過月經(jīng)量需急診。

4、清宮手術

當殘留組織較大或合并大出血時需行吸宮術，術前需禁食6小時。術后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)劇烈腹痛或鮮紅色出血，此類情況需立即返院復查排除子宮穿孔等并發(fā)癥。

5、生活調(diào)理

絕對臥床休息3天，使用計量型衛(wèi)生巾監(jiān)測出血量。每日溫水清洗會陰2次，2個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免生冷辛辣刺激。

術后需每日監(jiān)測體溫及出血量變化，2周內(nèi)避免提重物及劇烈運動。如出現(xiàn)出血量驟增、組織物排出或持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃，須立即返院復查血常規(guī)與超聲。恢復期建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持外陰干燥，可適當服用乳果糖口服溶液預防便秘導致的腹壓增高。術后首次月經(jīng)可能延遲至35-50天，期間仍需避孕以防再次妊娠。