耳朵鳴鳴響可能是耳鳴,通常由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴主要表現(xiàn)為耳內(nèi)或顱內(nèi)有嗡嗡、嘶鳴等異常聲音感知,可通過聲治療、藥物、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、噪聲暴露
長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或突然爆震可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)高頻耳鳴?;颊叱0橛新犃ο陆?,需避免持續(xù)噪音環(huán)境并使用防噪耳塞。急性聲損傷可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán),配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
2、耳垢栓塞
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生低頻耳鳴,多伴隨耳悶脹感和傳導(dǎo)性聽力減退。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理,禁止自行掏耳。反復(fù)栓塞者可定期使用氧化氫溶液沖洗耳道。
3、中耳炎
化膿性或分泌性中耳炎引發(fā)耳悶鳴響,伴隨耳痛和耳道滲液。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染,急性期配合頭孢克洛干混懸劑口服。鼓室積液嚴(yán)重時(shí)需行鼓膜穿刺術(shù)引流。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致波動(dòng)性耳鳴伴眩暈發(fā)作,可服用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。低鹽飲食和限制咖啡因攝入有助于控制癥狀。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)引發(fā)單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴,需通過MRI確診。早期可采用伽瑪?shù)斗派渲委煟[瘤直徑超過3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張,限制酒精及高鹽飲食。噪聲環(huán)境工作者建議佩戴降噪耳塞防護(hù),突發(fā)耳鳴或伴隨眩暈、聽力驟降時(shí)需立即就診。日常可嘗試白噪音掩蔽治療緩解癥狀,但持續(xù)超過一周的耳鳴需完善純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等專科檢查明確病因。