每早四點(diǎn)醒可能與生物鐘紊亂、睡眠環(huán)境不佳、精神壓力過(guò)大、甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、生物鐘紊亂
晝夜節(jié)律失調(diào)可能導(dǎo)致早醒，與褪黑素分泌異常、光照刺激等因素相關(guān)。建議固定起床時(shí)間，白天增加戶(hù)外活動(dòng)，避免午睡過(guò)長(zhǎng)。
2、睡眠環(huán)境不佳
噪音、光線(xiàn)、寢具不適等會(huì)干擾睡眠連續(xù)性。需保持臥室安靜黑暗，室溫維持在20-24℃，選擇支撐性良好的枕頭和床墊。
3、精神壓力過(guò)大
焦慮、過(guò)度思考易引發(fā)皮質(zhì)醇水平異常升高，導(dǎo)致凌晨覺(jué)醒?？蓢L試正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者代謝亢進(jìn)常伴睡眠障礙，可能表現(xiàn)為心悸、出汗、早醒。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片。
5、抑郁癥
特征性早醒伴情緒低落、興趣減退，可能與5-羥色胺分泌異常有關(guān)。需心理評(píng)估后使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
持續(xù)早醒者應(yīng)記錄睡眠日記，避免睡前攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過(guò)飽，可飲用溫牛奶或食用小米粥等助眠食物。白天適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)，若癥狀超過(guò)2周未改善需到精神心理科或睡眠專(zhuān)科就診。