心臟房顫可通過心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟超聲檢查、血液檢查、電生理檢查等方式確診。心臟房顫可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、心電圖檢查
心電圖檢查是診斷心臟房顫的首選方法，能夠記錄心臟電活動(dòng)，直接捕捉房顫的典型波形特征。檢查時(shí)需靜臥，電極片貼于胸壁和四肢，無創(chuàng)且快速，可明確顯示心律不齊、P波消失等房顫標(biāo)志性改變。若普通心電圖未發(fā)現(xiàn)異常但癥狀反復(fù)，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
2、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)
動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)通過佩戴便攜式記錄儀24-48小時(shí)，持續(xù)捕捉日?；顒?dòng)中的心電變化，提高陣發(fā)性房顫檢出率。適用于癥狀間歇發(fā)作或普通心電圖結(jié)果陰性的患者，能記錄心率變異性、房顫發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，為治療策略提供依據(jù)。
3、心臟超聲檢查
心臟超聲檢查可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常，如心房擴(kuò)大、瓣膜病變等房顫常見誘因。經(jīng)胸超聲能直觀顯示心房內(nèi)血栓，經(jīng)食道超聲對(duì)左心耳血栓的敏感性更高。檢查結(jié)果有助于判斷房顫病因及卒中風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)抗凝治療決策。
4、血液檢查
血液檢查包括甲狀腺功能、電解質(zhì)、心肌酶譜等項(xiàng)目，用于排查甲狀腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥等可逆性房顫誘因。若肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，需警惕房顫合并急性冠脈綜合征。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
5、電生理檢查
電生理檢查通過導(dǎo)管插入心臟腔室，直接標(biāo)測(cè)異常電信號(hào)起源，適用于藥物難治性或擬行射頻消融治療的患者。可明確房顫觸發(fā)灶位置及傳導(dǎo)路徑，但屬于有創(chuàng)操作，需在導(dǎo)管室進(jìn)行，存在血管損傷、心臟穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。
確診心臟房顫后，患者應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精，保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓。定期監(jiān)測(cè)心率血壓，記錄癥狀發(fā)作情況，及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。