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腳趾甲變黃變厚內(nèi)空

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腳趾甲變黃變厚內(nèi)空可能是甲癬、甲營養(yǎng)不良、銀屑病甲、黃甲綜合征或外傷性甲損害等原因引起。甲癬主要由皮膚癬菌感染導致,甲營養(yǎng)不良與全身性疾病或局部因素有關(guān),銀屑病甲是銀屑病的甲部表現(xiàn),黃甲綜合征與淋巴回流障礙相關(guān),外傷性甲損害則由外部損傷造成。建議及時就醫(yī),明確診斷后進行針對性治療。

一、甲癬

甲癬俗稱灰指甲,主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為趾甲變黃、增厚、質(zhì)地變脆,內(nèi)部可能出現(xiàn)中空。皮膚癬菌侵入甲板后,會破壞甲的正常結(jié)構(gòu),導致角蛋白過度增生。治療需在醫(yī)生指導下使用抗真菌藥物,如外用阿莫西林膠囊無效,應選擇特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等口服藥物,或配合環(huán)吡酮胺搽劑等外用制劑。保持足部干燥清潔,避免與他人共用鞋襪,有助于預防感染。

二、甲營養(yǎng)不良

甲營養(yǎng)不良可能與慢性系統(tǒng)性疾病、局部血液循環(huán)障礙或營養(yǎng)缺乏有關(guān),導致趾甲顏色變黃、厚度增加,甲板與甲床分離形成空腔。這種情況通常伴隨甲表面出現(xiàn)縱嵴或橫溝。治療應針對原發(fā)病,如改善胃腸吸收功能或補充維生素及微量元素。日常注意均衡飲食,適當攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅的食物,避免趾甲受到化學刺激。

三、銀屑病甲

銀屑病甲是銀屑病在甲部的表現(xiàn),由于甲母質(zhì)和甲床的炎癥反應,導致甲板出現(xiàn)點狀凹陷、油滴樣變色,以及黃變、增厚和甲下角化過度。甲板可能變得粗糙并與甲床分離。治療需控制銀屑病病情,可在醫(yī)生指導下使用卡泊三醇搽劑、他扎羅汀凝膠等局部用藥,或采用光療及系統(tǒng)性藥物如甲氨蝶呤片。避免外傷或過度修剪趾甲,以防加重癥狀。

四、黃甲綜合征

黃甲綜合征是一種罕見疾病,與淋巴管發(fā)育異?;蚧亓髡系K有關(guān),特征為趾甲緩慢變黃、增厚,生長停滯,并可能伴隨甲周組織腫脹和胸腔積液。趾甲顏色改變是由于淋巴積液導致。治療重點在于處理淋巴水腫和呼吸道癥狀,如使用維生素E或利尿劑,嚴重時需手術(shù)治療。日常應抬高下肢促進回流,并穿著合適的鞋襪減少壓迫。

五、外傷性甲損害

外傷性甲損害由趾甲受到擠壓、撞擊或長期不當修剪引起,導致甲下出血、甲板結(jié)構(gòu)損傷,后期可能出現(xiàn)顏色變黃、厚度增加和甲分離。重復性輕微外傷常見于穿窄頭鞋或運動過度。治療需保護患甲,避免進一步損傷,可使用消毒劑如聚維酮碘溶液預防感染。若形成甲下血腫,可能需穿刺引流。選擇寬松舒適的鞋子,正確修剪趾甲,有助于預防復發(fā)。

出現(xiàn)腳趾甲變黃變厚內(nèi)空時,應注意保持足部衛(wèi)生,每日用溫水洗腳并徹底擦干,避免穿不透氣的鞋襪。飲食上可增加富含生物素、鐵和鈣的食物攝入,如雞蛋、菠菜和乳制品。避免自行使用未經(jīng)證實的偏方或藥物,防止癥狀加重。若改變持續(xù)存在或伴隨疼痛、紅腫,應及時到皮膚科或?qū)?崎T診就診,通過真菌檢查或甲活檢明確病因,遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。定期復查監(jiān)測病情變化,確保治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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