牙齒大量出血的原因主要有牙齦炎、牙周炎、創(chuàng)傷、凝血功能障礙以及某些全身性疾病。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齒大量出血最常見的原因，通常由牙菌斑和牙結(jié)石長期刺激牙齦引起。牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌薄膜，若不及時清除，會鈣化形成牙結(jié)石，持續(xù)刺激牙齦組織，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，組織變得脆弱，在刷牙、進(jìn)食甚至輕微觸碰時便容易破裂出血。牙齦炎的主要表現(xiàn)是牙齦紅腫、質(zhì)地松軟、探診易出血，但牙齒本身并無松動。治療措施以去除局部刺激物為主，需要進(jìn)行專業(yè)的潔治，即洗牙，徹底清除牙菌斑和牙結(jié)石。日常維護(hù)需要掌握正確的巴氏刷牙法，使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙，并定期進(jìn)行口腔檢查。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，屬于更嚴(yán)重的牙周組織慢性炎癥性疾病。牙周炎不僅侵犯牙齦，還破壞了牙齒周圍的牙槽骨和牙周膜，形成牙周袋。牙周袋內(nèi)積聚大量細(xì)菌和炎癥產(chǎn)物，導(dǎo)致袋壁潰瘍，血管脆性增加，從而引發(fā)自發(fā)性出血或輕微刺激后大量出血?；颊叱０橛醒例l萎縮、牙根暴露、牙齒松動、口臭等癥狀。治療比牙齦炎更為復(fù)雜，除了基礎(chǔ)治療如潔治和刮治外，可能還需要進(jìn)行牙周手術(shù)、藥物治療如使用米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片，以及長期的牙周維護(hù)治療。

3、創(chuàng)傷

口腔頜面部受到外力撞擊、咀嚼過硬食物、不正確的刷牙方式或使用過于堅硬的牙刷，都可能造成牙齦或牙周膜的急性機(jī)械性損傷，導(dǎo)致局部血管破裂出血。這種出血通常是突然發(fā)生的，出血點明確，可能伴有軟組織撕裂或牙齒松動。治療需首先清除創(chuàng)傷處的異物，對傷口進(jìn)行壓迫止血，若傷口較大或深，可能需要清創(chuàng)縫合。對于因刷牙不當(dāng)導(dǎo)致的慢性創(chuàng)傷，需要糾正刷牙方法，選擇軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。

4、凝血功能障礙

凝血功能障礙是指血液凝固過程出現(xiàn)異常，導(dǎo)致止血功能下降。這可能與遺傳性疾病如血友病有關(guān)，也可能由后天因素引起，如長期服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片，或患有肝硬化、嚴(yán)重肝病導(dǎo)致凝血因子合成減少。這類原因引起的牙齒出血往往出血量大，持續(xù)時間長，不易自行停止，且身體其他部位也可能出現(xiàn)瘀斑或出血傾向。治療需要針對原發(fā)病，在口腔科處理局部出血的同時，必須在內(nèi)科或血液科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整全身用藥或進(jìn)行替代治療，如輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。

5、全身性疾病

某些全身性疾病會以口腔出血為突出或早期表現(xiàn)。例如，白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤會導(dǎo)致血小板數(shù)量減少或功能異常；維生素C嚴(yán)重缺乏會引起壞血病，使毛細(xì)血管通透性增加；糖尿病控制不佳會加重牙周組織的炎癥和感染；高血壓患者在血壓急劇升高時也可能出現(xiàn)牙齦毛細(xì)血管破裂。這些疾病引起的出血通常伴有相應(yīng)的全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、體重減輕、皮膚黏膜出血等。治療關(guān)鍵在于明確診斷并控制原發(fā)疾病，口腔局部處理需在全身情況穩(wěn)定的前提下進(jìn)行，并注意操作輕柔，預(yù)防感染。

當(dāng)出現(xiàn)牙齒大量出血時，應(yīng)立即采取局部壓迫止血，可用干凈的紗布或棉球壓住出血部位。隨后務(wù)必及時就醫(yī)，前往口腔科或綜合醫(yī)院急診進(jìn)行專業(yè)診斷。醫(yī)生會通過口腔檢查、血液檢查如血常規(guī)和凝血功能檢測來明確病因。日常生活中，維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙齦炎和牙周炎的基礎(chǔ)，應(yīng)堅持早晚刷牙、使用牙線，并每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙。對于正在服用抗凝藥物的患者，不可自行停藥，但應(yīng)在進(jìn)行有創(chuàng)口腔治療前告知醫(yī)生用藥情況。均衡飲食，保證充足的維生素C和維生素K攝入，也有助于維持牙齦健康和正常的凝血功能。若出血反復(fù)發(fā)生或伴有其他不適，應(yīng)警惕全身性疾病的可能性，進(jìn)行全面的健康檢查。