女性分娩疼痛通常被醫(yī)學(xué)界劃分為10個(gè)等級(jí)，其中自然分娩的疼痛感可達(dá)最高級(jí)。分娩疼痛程度與產(chǎn)程進(jìn)展、胎兒位置、產(chǎn)婦耐受性等因素相關(guān)，主要經(jīng)歷潛伏期疼痛、活躍期劇痛和娩出期爆發(fā)性疼痛三個(gè)階段。
第一產(chǎn)程潛伏期疼痛多為1-3級(jí)，表現(xiàn)為下腹規(guī)律性緊縮感，類似重度痛經(jīng)，此時(shí)子宮頸口擴(kuò)張至3厘米。隨著宮縮強(qiáng)度增加，活躍期疼痛可達(dá)4-7級(jí)，疼痛范圍從腰骶部放射至大腿，伴隨出汗、呼吸急促等生理反應(yīng)。第二產(chǎn)程胎兒娩出時(shí)疼痛達(dá)8-10級(jí)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的直腸壓迫感和會(huì)陰撕裂痛，部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊。胎位異常如枕后位可能使疼痛增強(qiáng)，而硬膜外麻醉可降低3-4個(gè)疼痛等級(jí)。
特殊情況下疼痛可能超出常規(guī)分級(jí)。急產(chǎn)產(chǎn)婦因產(chǎn)程壓縮會(huì)經(jīng)歷更劇烈的疼痛沖擊，宮縮乏力者可能面臨持續(xù)數(shù)小時(shí)的高強(qiáng)度疼痛。多胎妊娠、巨大兒分娩時(shí)盆底肌過度擴(kuò)張會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重撕裂感，會(huì)陰側(cè)切術(shù)的銳痛可能短暫達(dá)到峰值。心理恐懼會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)放大疼痛感知，有慢性盆腔疼痛病史的產(chǎn)婦往往痛閾更低。
建議孕晚期參加分娩預(yù)演課程掌握拉瑪澤呼吸法，提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通鎮(zhèn)痛方案選擇。產(chǎn)后可通過低頻脈沖理療緩解肌肉酸痛，保持側(cè)臥體位減少會(huì)陰傷口壓迫。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于子宮復(fù)舊并產(chǎn)生天然鎮(zhèn)痛效果，家屬可協(xié)助進(jìn)行腰骶部溫?zé)岱笠愿纳撇贿m感。