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胸悶氣短咳嗽到底怎么回事

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王得翔 呼吸內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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胸悶氣短咳嗽可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、心理因素等原因引起,可通過藥物治療、氧療、心理疏導等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引發(fā)支氣管炎、肺炎等疾病,導致氣道黏膜充血水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物。感染控制后胸悶癥狀多能緩解。

2、支氣管哮喘

氣道高反應性可能導致反復發(fā)作的喘息和咳嗽,尤其在夜間或接觸過敏原后加重。典型表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,可聞及哮鳴音。常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、沙丁胺醇氣霧劑。需長期規(guī)范使用控制藥物。

3、慢性阻塞性肺疾病

長期吸煙或空氣污染可能導致氣道慢性炎癥,出現(xiàn)持續(xù)性氣流受限?;颊叨嘤虚L期咳嗽咳痰史,活動后氣促明顯。可使用噻托溴銨粉吸入劑、羧甲司坦口服溶液配合家庭氧療。急性加重期需住院治療。

4、心力衰竭

心臟泵血功能減退可能導致肺淤血,引發(fā)陣發(fā)性夜間呼吸困難。常見于冠心病、高血壓患者,可能伴隨下肢水腫。需使用呋塞米片、螺內酯片減輕液體潴留,地高辛片增強心肌收縮力。限制鈉鹽攝入很重要。

5、心理因素

焦慮抑郁可能引起過度換氣綜合征,表現(xiàn)為深快呼吸伴四肢麻木。情緒波動時癥狀加重,但體格檢查無器質性異常??赏ㄟ^腹式呼吸訓練緩解,嚴重時需配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。認知行為治療也有幫助。

日常應注意保持室內空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。適當進行有氧運動如散步、游泳,但避免劇烈活動。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。監(jiān)測癥狀變化,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等表現(xiàn)需立即急診。長期癥狀不緩解者建議完善肺功能、心臟超聲等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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