鼻咽腺樣體肥大是指位于鼻咽部的腺樣體組織因反復(fù)炎癥刺激或生理性增生導(dǎo)致體積異常增大，可能引發(fā)鼻塞、打鼾、聽力下降等癥狀。
1、生理性肥大
兒童期腺樣體隨年齡增長(zhǎng)自然增大，屬于正常免疫器官發(fā)育過程，通常12歲后逐漸萎縮。表現(xiàn)為輕度鼻塞或睡眠時(shí)張口呼吸，無須特殊治療，定期觀察即可。
2、感染性炎癥
反復(fù)上呼吸道感染可能導(dǎo)致腺樣體病理性增生，常見于鏈球菌或病毒感染。伴隨持續(xù)鼻塞、膿性分泌物及發(fā)熱，需通過鼻咽鏡確診。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
3、過敏性刺激
塵螨或花粉等過敏原長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)腺樣體淋巴組織增生。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，可能并發(fā)過敏性鼻炎。建議使用氯雷他定糖漿聯(lián)合鼻用糠酸莫米松噴霧劑控制過敏反應(yīng)。
4、慢性鼻竇炎
鼻竇炎分泌物持續(xù)刺激腺樣體可導(dǎo)致繼發(fā)性肥大?；颊叱Ｓ忻娌棵浲?、黃綠色鼻涕癥狀，需配合鼻竇CT檢查。治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，并配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
5、阻塞性睡眠呼吸暫停
重度肥大可能完全阻塞后鼻孔，引發(fā)睡眠中呼吸暫停、血氧飽和度下降。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示呼吸暫停指數(shù)超過5次/小時(shí)，需考慮腺樣體切除術(shù)聯(lián)合扁桃體切除治療。
日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙等刺激性氣體。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品減少塵螨接觸。出現(xiàn)持續(xù)打鼾或聽力減退時(shí)，家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子至耳鼻喉科就診評(píng)估。