淋巴結(jié)直徑超過10毫米通常可判斷為腫大,但不同部位的淋巴結(jié)腫大標(biāo)準(zhǔn)存在差異。
頸部、腋窩等淺表淋巴結(jié)直徑超過10毫米時(shí)需警惕病理性腫大,而腹股溝區(qū)淋巴結(jié)因日?;顒幽Σ量赡苌硇云?,15毫米以內(nèi)多屬正常。感染引起的反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大常表現(xiàn)為觸痛、質(zhì)地柔軟且活動度好,直徑多在10-30毫米;腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大通常無痛、質(zhì)地堅(jiān)硬且固定,直徑可能超過30毫米。超聲檢查可準(zhǔn)確測量淋巴結(jié)大小,同時(shí)評估血流信號、皮質(zhì)髓質(zhì)結(jié)構(gòu)等特征,CT或MRI能發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)異常。持續(xù)存在的腫大淋巴結(jié)需進(jìn)行病理活檢明確性質(zhì),特別是伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀時(shí)。
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激,記錄腫大部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,保持充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié),急性感染期需減少劇烈運(yùn)動,慢性腫大者建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,日常注意觀察是否有新發(fā)腫大淋巴結(jié)或原有淋巴結(jié)快速增大現(xiàn)象,哺乳期女性出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大需排除乳腺相關(guān)疾病,長期服用免疫抑制劑人群出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或淋巴增殖性疾病。