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寶寶反復(fù)發(fā)燒,查白細(xì)胞還偏低,怎么回事

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

寶寶反復(fù)發(fā)燒且白細(xì)胞偏低可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、血液檢查、藥物調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、病毒感染

病毒感染是兒童發(fā)熱伴白細(xì)胞減少的常見原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染時(shí),病毒可能抑制骨髓造血功能?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,或腹瀉、嘔吐等消化道表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)配合物理降溫。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。

2、細(xì)菌感染

部分細(xì)菌感染如傷寒、結(jié)核等特殊病原體感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞反應(yīng)性降低?;純和橛谐掷m(xù)高熱、乏力等癥狀,可能出現(xiàn)肝脾腫大等體征。需通過(guò)血培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等明確診斷,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)確保寶寶足療程用藥,避免擅自停藥。

3、免疫系統(tǒng)異常

自身免疫性疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可引起發(fā)熱伴白細(xì)胞破壞增多?;純嚎赡馨橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需進(jìn)行抗核抗體、補(bǔ)體檢測(cè)等檢查,確診后需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。家長(zhǎng)需定期帶寶寶復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

4、血液系統(tǒng)疾病

再生障礙性貧血、白血病等血液病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能受損。患兒除發(fā)熱外,常表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚瘀斑等出血傾向。需進(jìn)行骨髓穿刺等檢查,確診后可能需要輸注血小板、使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免寶寶劇烈活動(dòng)以防出血。

5、藥物影響

某些抗生素、抗癲癇藥等藥物可能引起可逆性骨髓抑制。若寶寶近期服用過(guò)丙戊酸鈉口服溶液、復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物,需及時(shí)告知醫(yī)生。通常停藥后血象可逐漸恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用維生素B4片等升白細(xì)胞藥物。家長(zhǎng)不應(yīng)自行給寶寶服用任何藥物。

日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,給寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱。鼓勵(lì)少量多次飲水,準(zhǔn)備清淡易消化的食物如米粥、面條等?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,定期監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)變化。若寶寶出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸困難等危重表現(xiàn),須立即急診救治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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