大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起,也可能與肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎支原體等病原體感染有關(guān)。
一、肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是引起大葉性肺炎最常見的細菌,廣泛存在于健康人的鼻咽部,當機體抵抗力下降時,如受涼、勞累、感冒后,細菌可侵入肺部引發(fā)炎癥。感染后通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰及胸痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,例如注射用青霉素鈉、阿莫西林膠囊、頭孢曲松鈉注射液等。
二、肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌感染多見于有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫力低下的人群,如糖尿病患者、長期住院者。該菌可引起肺組織壞死和膿腫形成,典型癥狀包括咳嗽、咳磚紅色膠凍樣痰、胸痛及呼吸困難。治療通常選用敏感抗生素,例如注射用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星注射液、注射用美羅培南等。
三、流感嗜血桿菌
流感嗜血桿菌是兒童和成人社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體之一,尤其易感于慢性阻塞性肺疾病患者。感染后可導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及氣促。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素片等。
四、金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌感染多見于流感后或住院患者,毒力較強,可導(dǎo)致嚴重的肺炎甚至膿胸。臨床癥狀包括高熱、畏寒、咳嗽、咳膿血痰及呼吸急促。治療常需使用強效抗生素,例如注射用苯唑西林鈉、鹽酸萬古霉素注射液、利奈唑胺片等。
五、肺炎支原體
肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物,主要通過飛沫傳播,常在兒童和青少年中引起非典型肺炎。起病相對緩慢,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳、發(fā)熱、頭痛、乏力。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,例如阿奇霉素分散片、克拉霉素片、羅紅霉素膠囊等。
預(yù)防大葉性肺炎應(yīng)注意增強體質(zhì),保證充足睡眠,均衡營養(yǎng),多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,適當進行體育鍛煉,避免受涼和過度勞累。在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),盡量減少到人群密集的場所,注意個人衛(wèi)生,勤洗手,必要時可接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免病情延誤。