壓縮性骨折后遺癥主要有慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙、活動(dòng)受限和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等。
1、慢性疼痛
骨折愈合后局部可能殘留持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)刺痛，與椎體穩(wěn)定性下降、小關(guān)節(jié)紊亂或軟組織粘連有關(guān)。疼痛在久坐、彎腰或負(fù)重時(shí)加重，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解，配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善。
2、脊柱畸形
椎體高度丟失可能導(dǎo)致駝背或側(cè)彎畸形，嚴(yán)重時(shí)影響心肺功能?；纬潭扰c骨折部位、壓縮比例相關(guān)，胸腰段骨折更易出現(xiàn)后凸畸形。早期介入支具固定有助于減少畸形進(jìn)展。
3、神經(jīng)功能障礙
骨折碎片移位或椎管狹窄可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，引發(fā)下肢麻木、肌力下降甚至大小便失禁。需通過(guò)磁共振明確壓迫程度，必要時(shí)行椎管減壓術(shù)，配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、活動(dòng)受限
脊柱穩(wěn)定性降低會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、彎腰等動(dòng)作困難，長(zhǎng)期制動(dòng)可能繼發(fā)肌肉萎縮。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
5、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松
骨折后活動(dòng)減少及鈣代謝異常可能加速骨量流失，增加再骨折風(fēng)險(xiǎn)。需定期檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)保證每日蛋白質(zhì)和維生素D攝入。
壓縮性骨折患者需長(zhǎng)期關(guān)注脊柱健康，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床并保持正確臥姿。日常飲食應(yīng)增加奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。建議每3-6個(gè)月復(fù)查脊柱X線，若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步增強(qiáng)脊柱周?chē)∪饬α俊?/p>