老人肚皮發(fā)緊可能與胃腸功能紊亂、腹水、腹膜炎、腸梗阻、肌肉勞損等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、胃腸功能紊亂
老年人胃腸蠕動減慢容易引發(fā)功能性腹脹,表現(xiàn)為肚皮緊繃伴噯氣??赡芘c飲食不當(dāng)或受涼有關(guān),可通過熱敷腹部緩解癥狀。若持續(xù)不緩解需排除器質(zhì)性疾病。
2、腹水
肝硬化、心力衰竭等疾病導(dǎo)致腹腔積液時,腹部會進(jìn)行性膨隆并發(fā)緊。常伴有下肢水腫、呼吸困難等癥狀。需通過超聲檢查確診,治療原發(fā)病同時可能需穿刺引流。
3、腹膜炎
腹腔感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會使腹壁肌肉緊張,出現(xiàn)板狀腹特征。多伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過障礙時,腹脹進(jìn)行性加重并出現(xiàn)絞痛。腹部聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失,立位腹平片可見氣液平面。輕癥可用甘油灌腸劑通便,完全梗阻需手術(shù)解除。
5、肌肉勞損
劇烈咳嗽、過度用力可能造成腹直肌損傷。表現(xiàn)為局部壓痛和緊繃感,休息后減輕??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛,配合腹帶固定保護(hù)。
老年患者出現(xiàn)腹部緊繃需監(jiān)測體溫、排便情況,記錄癥狀變化過程。飲食選擇易消化的粥類、面條,少量多餐避免加重腹脹。避免自行服用瀉藥或止痛藥物,建議盡早就醫(yī)完善腹部觸診、影像學(xué)等檢查。日常注意腹部保暖,排便時不宜過度用力,有慢性病患者需規(guī)律隨訪控制基礎(chǔ)疾病。