失眠、情緒低落、想哭可能是抑郁癥的表現(xiàn)，但也可能由其他因素引起。抑郁癥的診斷需結(jié)合持續(xù)時(shí)間和癥狀綜合判斷，主要有睡眠障礙、情緒持續(xù)消沉、興趣減退、自我否定傾向、軀體不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)評估。
1、睡眠障礙
長期入睡困難或早醒是抑郁癥的典型表現(xiàn)，可能與腦內(nèi)5-羥色胺水平異常有關(guān)?；颊叱０殡S日間疲倦、注意力渙散等癥狀。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合認(rèn)知行為治療改善睡眠質(zhì)量。
2、情緒持續(xù)消沉
持續(xù)兩周以上的情緒低落、悲傷感需警惕抑郁癥，這類情緒往往無明顯誘因且難以自我調(diào)節(jié)。部分患者會伴隨胸悶、胃腸功能紊亂等軀體化癥狀。醫(yī)生可能建議使用鹽酸舍曲林膠囊配合正念訓(xùn)練緩解情緒癥狀。
3、興趣減退
對既往愛好或社交活動(dòng)失去興趣是抑郁癥的核心癥狀，與多巴胺系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)食欲改變、體重波動(dòng)等癥狀。治療上常采用鹽酸氟西汀膠囊結(jié)合行為激活療法逐步恢復(fù)社會功能。
4、自我否定傾向
過度自責(zé)、無價(jià)值感等認(rèn)知扭曲是抑郁癥的特征性表現(xiàn)，與前額葉皮層功能異常有關(guān)。這類癥狀常伴隨決策困難、記憶力下降等認(rèn)知損害。臨床可能使用米氮平片配合心理治療重建積極認(rèn)知。
5、軀體不適
不明原因的頭痛、背痛或消化系統(tǒng)癥狀可能是抑郁癥的軀體化表現(xiàn)，與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活相關(guān)。在排除器質(zhì)性疾病后，醫(yī)生可能開具馬來酸氟伏沙明片并建議規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，如每天30分鐘快走或瑜伽有助于調(diào)節(jié)情緒。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，避免睡前攝入咖啡因。若癥狀持續(xù)兩周以上或影響日常生活，需盡快至精神心理科就診，避免自行使用抗抑郁藥物。家人應(yīng)給予充分情感支持，協(xié)助記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。