上眼瞼肌無(wú)力患者通過(guò)割雙眼皮手術(shù)通常無(wú)法改善癥狀，甚至可能加重眼部不適。上眼瞼肌無(wú)力在醫(yī)學(xué)上稱為上瞼下垂，主要因提上瞼肌功能減弱導(dǎo)致，而雙眼皮手術(shù)僅能改變瞼板前皮膚與瞼板的粘連位置。若存在輕度上瞼下垂且未影響視力功能時(shí)，可在專業(yè)評(píng)估后結(jié)合提上瞼肌縮短術(shù)進(jìn)行改善；但中重度患者需優(yōu)先治療原發(fā)病因，盲目進(jìn)行美容手術(shù)可能導(dǎo)致眼瞼閉合不全或視物障礙。
部分人群因先天性提上瞼肌發(fā)育不全或老年性肌腱退化，出現(xiàn)輕度上瞼下垂但保留部分肌肉收縮功能。此類情況在完成神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)和肌力評(píng)估后，可考慮采用提上瞼肌筋膜折疊術(shù)聯(lián)合雙眼皮成形術(shù)，通過(guò)增強(qiáng)肌肉附著點(diǎn)來(lái)提升瞼緣高度，但術(shù)后仍需定期觀察角膜暴露風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)效果與肌力殘留程度直接相關(guān)，對(duì)于肌力大于8毫米的輕度患者，聯(lián)合手術(shù)可能使瞼裂高度增加1-2毫米，但無(wú)法恢復(fù)正常的瞬目反射功能。
當(dāng)上瞼下垂由重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)時(shí)，割雙眼皮手術(shù)不僅無(wú)效還可能掩蓋原發(fā)病癥。這類患者通常伴隨晨輕暮重的眼瞼下垂、復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙，強(qiáng)行進(jìn)行美容手術(shù)會(huì)導(dǎo)致眼瞼遲滯現(xiàn)象加重，增加干眼癥和暴露性角膜炎的發(fā)生概率。特別是自身免疫性疾病活動(dòng)期患者，術(shù)后可能出現(xiàn)眼瞼位置異?；螂p側(cè)不對(duì)稱等并發(fā)癥。
建議存在上瞼下垂癥狀的患者優(yōu)先至神經(jīng)內(nèi)科或眼科就診，通過(guò)新斯的明試驗(yàn)、肌電圖等檢查明確病因。確診后可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，或采用額肌瓣懸吊術(shù)進(jìn)行功能矯正。日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，佩戴硅膠眼罩保護(hù)角膜，定期進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練維持眼肌協(xié)調(diào)性。若確需美容手術(shù)，應(yīng)在原發(fā)病穩(wěn)定至少半年后，由整形外科與神經(jīng)科醫(yī)師共同評(píng)估手術(shù)方案。