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手指甲旁邊的肉一按就疼是怎么了

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手指甲旁邊的肉一按就疼,醫(yī)學(xué)上常稱為甲溝炎或甲周炎,可能由輕微損傷、細(xì)菌感染、真菌感染、嵌甲或某些皮膚病等原因引起。

一、輕微損傷

日常生活中的輕微損傷是常見原因,例如修剪指甲過深、撕扯倒刺、指甲受到擠壓或碰撞。這類損傷破壞了甲周皮膚屏障,導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為按壓時(shí)疼痛、紅腫。治療措施以日常護(hù)理為主,需要保持局部清潔干燥,避免再次損傷,通??勺孕芯徑狻H籼弁疵黠@,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是導(dǎo)致甲周疼痛的常見病理因素,通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌引起。感染可能與皮膚破損后未及時(shí)處理、手部衛(wèi)生不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,按壓時(shí)疼痛加劇,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,若形成膿腫可能需切開引流。

三、真菌感染

由皮膚癬菌等真菌感染引起,常與手癬蔓延至甲周有關(guān)。感染可能與手足多汗、長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲周皮膚增厚、脫屑、瘙癢,按壓時(shí)可感疼痛,可能伴有指甲增厚、變色。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,并保持患處干燥。

四、嵌甲

嵌甲是指指甲側(cè)緣長(zhǎng)入旁邊的軟組織內(nèi),是一種常見的足部問題,也可發(fā)生在手指。其發(fā)生可能與修剪指甲方式不當(dāng)、穿鞋過緊、先天甲板形態(tài)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為指甲刺入甲溝軟組織,導(dǎo)致局部持續(xù)性疼痛、紅腫,按壓時(shí)疼痛明顯,易繼發(fā)感染。輕度嵌甲可通過糾正修剪習(xí)慣、墊高指甲角緩解,嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者可能需進(jìn)行甲溝成形術(shù)等手術(shù)治療。

五、皮膚病

某些皮膚病也可能累及甲周,引起按壓疼痛。例如,濕疹可能導(dǎo)致甲周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出,伴有劇烈瘙癢,搔抓后破損易繼發(fā)感染和疼痛。銀屑病累及甲周時(shí),可能出現(xiàn)甲周紅斑、甲板點(diǎn)狀凹陷,按壓時(shí)可有不適感。治療需針對(duì)原發(fā)病,濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,銀屑病可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏,并配合保濕護(hù)理。

出現(xiàn)手指甲旁按壓疼痛時(shí),首先應(yīng)避免擠壓、撕扯患處,保持手部清潔干燥,修剪指甲時(shí)留出適當(dāng)邊緣,避免過短過深。如果疼痛持續(xù)不緩解、紅腫范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)膿液或伴有發(fā)熱,提示感染可能加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生明確診斷并給予針對(duì)性治療,切勿自行挑破或?yàn)E用藥物,以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。日常注意手部防護(hù),從事可能損傷手部的工作時(shí)佩戴手套,均衡飲食,維持良好的免疫力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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