登革熱病早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,進展期可能出現(xiàn)皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛,終末期可發(fā)生出血傾向或休克。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播,典型癥狀包括高熱、全身疼痛、皮疹、出血傾向等。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是登革熱最常見的早期癥狀,體溫可在24小時內(nèi)迅速升高至39-40攝氏度,持續(xù)2-7天。發(fā)熱初期可能伴有面部潮紅、結(jié)膜充血等表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)雙相熱,即發(fā)熱3-5天后體溫暫時下降,1-2天后再次升高。發(fā)熱期間應注意監(jiān)測體溫變化,及時補充水分,避免脫水。
2、頭痛
頭痛多位于前額或眼球后部,程度較劇烈,常伴隨發(fā)熱同時出現(xiàn)。頭痛可能與病毒血癥引起的顱內(nèi)血管擴張有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)眼眶疼痛,尤其在眼球轉(zhuǎn)動時加重。頭痛癥狀通常持續(xù)整個發(fā)熱期,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解,但應避免使用阿司匹林腸溶片等可能增加出血風險的藥物。
3、皮疹
皮疹多在發(fā)熱后3-4天出現(xiàn),初期為面部、軀干部位的斑丘疹,隨后可擴散至四肢。皮疹呈麻疹樣或猩紅熱樣,按壓可褪色,一般不伴瘙癢。皮疹持續(xù)3-4天后逐漸消退,可能出現(xiàn)輕度脫屑。皮疹的出現(xiàn)提示疾病進入進展期,此時應密切觀察其他癥狀變化。
4、肌肉關(guān)節(jié)痛
全身肌肉和關(guān)節(jié)疼痛是登革熱的特征性表現(xiàn),疼痛以腰部、四肢大關(guān)節(jié)和背部肌肉最為明顯,活動時加重。這種疼痛被形象地稱為"斷骨熱",嚴重時可能導致患者無法正常行走。肌肉關(guān)節(jié)痛通常在發(fā)熱初期出現(xiàn),隨著體溫下降逐漸緩解,可配合局部熱敷緩解癥狀。
5、出血傾向
出血傾向多出現(xiàn)在疾病終末期,表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴重者可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血。出血癥狀與血小板減少和血管通透性增加有關(guān)。出現(xiàn)出血傾向提示可能發(fā)展為登革出血熱或登革休克綜合征,屬于危急情況,需立即就醫(yī)治療。
登革熱患者應臥床休息,保持充足水分攝入,可適量飲用口服補液鹽。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物?;謴推趹⒁庋a充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進體力恢復。居家期間應做好防蚊措施,避免蚊蟲叮咬造成病毒傳播。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈腹痛、嘔血、意識改變等嚴重癥狀,應立即前往醫(yī)院就診。