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喉嚨感覺有異物,吞咽時感覺痛怎么回事

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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喉嚨感覺有異物且吞咽疼痛,可能由急性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃體炎、咽喉部異物、咽喉部腫瘤等原因引起,可通過生活調(diào)理、藥物治療、異物取出、手術(shù)治療等方式處理。

一、急性咽炎

喉嚨異物感和吞咽痛可能與急性咽炎有關(guān)。急性咽炎通常由病毒感染或細(xì)菌感染引起,也與用嗓過度、吸入刺激性氣體等因素有關(guān)。癥狀常表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛,吞咽時加劇,可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療上,對于細(xì)菌感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊。同時可使用復(fù)方硼砂含漱液漱口,或含服西地碘含片以緩解局部癥狀。

二、反流性咽喉炎

喉嚨異物感和吞咽痛可能與反流性咽喉炎有關(guān)。反流性咽喉炎是胃內(nèi)容物反流至咽喉部,刺激黏膜所致,可能與食管下括約肌功能障礙、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。癥狀除咽喉異物感、吞咽痛外,常伴有聲音嘶啞、慢性咳嗽、清嗓頻繁以及反酸、燒心感。治療需調(diào)整生活方式,如避免睡前進食、抬高床頭。藥物方面可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促進胃腸動力的多潘立酮片。

三、扁桃體炎

喉嚨異物感和吞咽痛可能與扁桃體炎有關(guān)。扁桃體炎多為鏈球菌等細(xì)菌感染所致,也可由病毒感染引起。癥狀典型表現(xiàn)為劇烈咽痛,吞咽時加重,可放射至耳部,伴有扁桃體紅腫、表面可見膿點,以及高熱、畏寒、全身酸痛。治療需針對病原體,細(xì)菌感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片。高熱或疼痛明顯時,可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

四、咽喉部異物

喉嚨異物感和吞咽痛可能與咽喉部存在異物有關(guān)。常見異物包括魚刺、骨頭碎片、果核等,因進食不慎誤咽所致。異物卡頓可導(dǎo)致局部黏膜劃傷、腫脹,引發(fā)持續(xù)的異物感、刺痛或撕裂樣疼痛,吞咽時加劇,嚴(yán)重時可影響呼吸。一旦懷疑有異物,應(yīng)立即停止進食,避免強行吞咽,并盡快前往醫(yī)院耳鼻喉科就診。醫(yī)生可通過喉鏡等檢查明確異物位置,并使用專業(yè)器械將其取出,不可自行處理以免加重?fù)p傷。

五、咽喉部腫瘤

喉嚨異物感和吞咽痛可能與咽喉部腫瘤有關(guān)。咽喉部腫瘤包括良性腫瘤如乳頭狀瘤,以及惡性腫瘤如喉癌、下咽癌,其發(fā)生可能與長期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。癥狀多為進行性加重,早期可能僅為異物感或輕微不適,隨腫瘤增大,可出現(xiàn)吞咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞、痰中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大等。一旦出現(xiàn)此類癥狀且持續(xù)不緩解,須及時就醫(yī)。診斷明確后,治療方式取決于腫瘤性質(zhì)與分期,可能包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等綜合手段。

出現(xiàn)喉嚨異物感伴吞咽疼痛時,首先應(yīng)注意休息聲帶,避免大聲說話或長時間交談。飲食上選擇溫涼、柔軟、易吞咽的食物,如粥、面條、蒸蛋,避免辛辣、過燙、堅硬及刺激性食物。戒煙限酒,減少對咽喉黏膜的刺激。保持室內(nèi)空氣濕潤,可使用加濕器。如果癥狀持續(xù)超過一周無緩解,或伴有呼吸困難、吞咽梗阻感加劇、咯血、發(fā)熱、頸部腫塊等情況,必須及時前往正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,進行喉鏡等相關(guān)檢查以明確病因,切勿自行長期用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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