女性腰痛可就診骨科、婦科或泌尿外科,可能與腰肌勞損、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
一、骨科
骨科主要排查腰椎間盤突出、腰肌勞損等骨骼肌肉問(wèn)題。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不良有關(guān),表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。腰肌勞損常因久坐或過(guò)度勞累導(dǎo)致,疼痛多局限于腰部。醫(yī)生可能建議腰椎磁共振或X線檢查,治療包括物理治療和藥物干預(yù)。
二、婦科
婦科需排除盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病。盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,伴隨下腹墜痛及異常分泌物。子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期腰痛加重,超聲檢查有助于診斷。治療需根據(jù)病因選擇抗生素或激素類藥物。
三、泌尿外科
泌尿外科針對(duì)腎結(jié)石、腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病。腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛伴血尿,超聲或CT可明確診斷。腎炎可能伴隨發(fā)熱和排尿異常,需通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查確認(rèn)。治療包括排石藥物或抗感染治療。
四、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
慢性腰痛或術(shù)后恢復(fù)可考慮康復(fù)醫(yī)學(xué)科。通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法改善核心肌群力量,物理治療如超聲波可緩解炎癥。醫(yī)生可能制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,結(jié)合牽引和手法治療改善腰椎功能。
五、風(fēng)濕免疫科
強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病需風(fēng)濕免疫科排查。該病多見于青年女性,表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,HLA-B27基因檢測(cè)輔助診斷。治療以生物制劑和非甾體抗炎藥為主,需長(zhǎng)期隨訪管理。
建議腰痛女性記錄疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。急性劇痛或伴隨發(fā)熱、血尿需急診處理。日常注意避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力。飲食需保證鈣和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。