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怎么有效治療抑郁癥

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楊樂(lè)金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。抑郁癥通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等原因引起。

1、心理治療

心理治療是抑郁癥的基礎(chǔ)治療手段,認(rèn)知行為療法通過(guò)幫助患者負(fù)面認(rèn)知重構(gòu),改善情緒和行為模式。人際治療側(cè)重解決人際關(guān)系沖突引發(fā)的抑郁癥狀。心理動(dòng)力學(xué)療法則探索潛意識(shí)沖突對(duì)情緒的影響。治療周期通常需要8-20次,每周1-2次。家長(zhǎng)需注意觀察兒童治療過(guò)程中的情緒變化。

2、藥物治療

抗抑郁藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于伴焦慮癥狀者。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片對(duì)頑固性抑郁有效。用藥期間要定期復(fù)診評(píng)估療效和副作用。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,對(duì)藥物無(wú)效患者具有輔助療效。改良電抽搐治療適用于嚴(yán)重自殺傾向患者,需在麻醉下進(jìn)行。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁效果顯著,每日接受特定波長(zhǎng)光照30-60分鐘。這些治療都需要專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。

4、生活方式調(diào)整

規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,建議保持7-8小時(shí)睡眠。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周3-5次,每次30分鐘。均衡飲食應(yīng)包含富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)、全谷物和深色蔬菜。正念冥想練習(xí)可降低壓力激素水平,每日練習(xí)10-20分鐘。

5、社會(huì)支持

家庭支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽(tīng)技巧。參加病友互助小組能減少病恥感,分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。職場(chǎng)適應(yīng)性調(diào)整包括減輕負(fù)荷和彈性工作時(shí)間。社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供職業(yè)訓(xùn)練和社會(huì)功能重建。建立穩(wěn)定的社會(huì)聯(lián)結(jié)可預(yù)防復(fù)發(fā)。

抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠但避免過(guò)度臥床,每日保持適量戶外活動(dòng)如散步30分鐘,飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡多攝入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等,避免酒精和過(guò)量咖啡因攝入,培養(yǎng)至少一項(xiàng)能帶來(lái)愉悅感的興趣愛(ài)好如繪畫(huà)、園藝等,定期復(fù)診評(píng)估治療效果,家屬要給予充分情感支持但不過(guò)度保護(hù),注意觀察病情變化特別是自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),保持治療信心認(rèn)識(shí)到抑郁癥是可治疾病。對(duì)于兒童患者家長(zhǎng)需特別注意學(xué)校適應(yīng)問(wèn)題,與老師保持溝通共同營(yíng)造支持性環(huán)境。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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