孕39周出現(xiàn)果凍狀分泌物通常是宮頸黏液栓脫落的正?，F(xiàn)象，提示宮頸開始軟化擴張，為分娩做準備。主要有生理性宮頸變化、胎膜早破、陰道感染三種可能原因。

1、生理性宮頸變化

妊娠晚期宮頸黏液栓脫落是正常生理過程。這種分泌物常呈透明或淡黃色果凍狀，可能帶有少量血絲，無特殊氣味。宮頸黏液栓原本封閉宮頸管防止上行感染，臨產(chǎn)前隨著宮頸軟化擴張自然排出。此時建議觀察是否伴隨規(guī)律宮縮，若無其他異?？傻却匀慌R產(chǎn)，保持會陰清潔干燥即可。

2、胎膜早破

若果凍狀分泌物持續(xù)大量流出且質(zhì)地稀薄，需警惕胎膜早破。胎膜破裂可能導致羊水滲漏，通常表現(xiàn)為無色無味液體不受控制流出，可能伴隨體溫升高或胎動異常?？赏ㄟ^pH試紙檢測或陰道液涂片確認。確診后需立即平臥就醫(yī)，避免發(fā)生臍帶脫垂或?qū)m內(nèi)感染，醫(yī)生可能根據(jù)孕周選擇期待療法或引產(chǎn)。

3、陰道感染

白色或黃綠色膿性果凍狀分泌物可能提示陰道炎。細菌性陰道病常伴隨魚腥味，念珠菌感染多伴有豆渣樣分泌物和劇烈瘙癢，需通過白帶常規(guī)檢查確診。妊娠期陰道感染可能增加胎膜早破風險，確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠等局部藥物治療，避免沖洗陰道破壞菌群平衡。

妊娠晚期需每日監(jiān)測分泌物性狀變化，出現(xiàn)以下情況應立即就醫(yī)：分泌物呈鮮紅色且超過月經(jīng)量、持續(xù)大量清水樣液體流出、伴隨發(fā)熱或腹痛、胎動明顯減少。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用護墊導致局部潮濕，排便后從前向后清潔會陰。臨近預產(chǎn)期可準備待產(chǎn)包，出現(xiàn)規(guī)律宮縮每5分鐘一次或破水時及時前往醫(yī)院。