腰椎錯(cuò)位可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎錯(cuò)位可能與外傷、退行性病變、先天發(fā)育異常、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。使用腰圍支具固定可減少椎體活動(dòng)，避免神經(jīng)根受壓加重。期間禁止彎腰、搬重物等動(dòng)作，排便建議采用臥位便盆。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始超短波透熱治療，每日1次緩解肌肉痙攣?；謴?fù)期采用牽引治療，重量從體重的1/4逐步增加至1/3，每次20分鐘。配合紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫需靜脈滴注甘露醇注射液，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、手法復(fù)位
需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師實(shí)施腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，通過杠桿原理調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。操作前需確認(rèn)無椎間盤突出或骨折，復(fù)位后需佩戴腰圍4-6周。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。
5、手術(shù)治療
適用于合并椎管狹窄或馬尾綜合征者，常用后路椎間融合術(shù)聯(lián)合椎弓根螺釘固定。微創(chuàng)術(shù)式可選擇經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月恢復(fù)腰背肌功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度?？祻?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，每周3次逐漸增加強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用300毫升牛奶，適量進(jìn)食深海魚類。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。