尾骨、骶骨骨折可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式處理。尾骨、骶骨骨折通常由跌倒、撞擊、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。

一、臥床休息

尾骨和骶骨骨折后，初期需要嚴(yán)格臥床休息，避免坐立和行走，以減少骨折斷端的活動(dòng)和摩擦，為骨骼愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境。臥床時(shí)建議采取側(cè)臥位，避免平躺時(shí)直接壓迫骨折部位。通常需要臥床數(shù)周時(shí)間，具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度和愈合情況由醫(yī)生決定。期間可以進(jìn)行一些非負(fù)重的上肢活動(dòng)，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和減輕局部炎癥反應(yīng)。疼痛劇烈時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，這些藥物有助于減輕疼痛和腫脹。對(duì)于疼痛特別嚴(yán)重的患者，醫(yī)生也可能考慮使用其他類型的鎮(zhèn)痛藥物。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購(gòu)買服用，以免掩蓋病情或引起不良反應(yīng)。

三、物理治療

在骨折急性期過(guò)后，可以進(jìn)行物理治療以促進(jìn)恢復(fù)。物理治療包括局部冷敷與熱敷的交替應(yīng)用，急性期后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生或康復(fù)治療師可能會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行盆底肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，以維持肌肉力量，防止肌肉萎縮。后期可逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，但所有康復(fù)訓(xùn)練都應(yīng)在專業(yè)人士評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。

四、手法復(fù)位

對(duì)于部分無(wú)明顯移位的尾骨骨折，或骨折后出現(xiàn)輕度成角畸形影響排便功能的患者，醫(yī)生可能會(huì)嘗試進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生通過(guò)肛門指診，用手指在直腸內(nèi)對(duì)移位的尾骨進(jìn)行推擠，使其恢復(fù)到接近正常的解剖位置。該操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科或康復(fù)科醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行，復(fù)位后仍需配合臥床休息和藥物治療。并非所有骨折都適合手法復(fù)位，需通過(guò)X光片等影像學(xué)檢查明確骨折類型后決定。

五、手術(shù)治療

當(dāng)尾骨或骶骨骨折出現(xiàn)嚴(yán)重移位、粉碎性骨折，或保守治療無(wú)效、骨折不愈合、持續(xù)存在劇烈疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，即通過(guò)手術(shù)切口將骨折塊復(fù)位并用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物進(jìn)行固定；對(duì)于極少數(shù)尾骨痛頑固不愈的患者，也可能行尾骨切除術(shù)。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，因此通常作為最后的選擇，需由醫(yī)生全面評(píng)估后決定。

尾骨和骶骨骨折后，日常護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。在飲食上，應(yīng)保證充足均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚和蛋黃，有助于骨骼愈合。蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的基礎(chǔ)，可適量攝入瘦肉、魚肉和蛋類。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，坐立時(shí)可使用中空坐墊以減輕局部壓力?；謴?fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，循序漸進(jìn)，切忌急于求成。注意觀察病情變化，如出現(xiàn)疼痛加劇、下肢麻木、大小便功能障礙等異常情況，需立即復(fù)診。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)骨折愈合和功能恢復(fù)有積極作用。