右歸丸與桂附地黃丸在成分、功效及適應(yīng)證上存在明顯差異，右歸丸側(cè)重溫補(bǔ)腎陽(yáng)，桂附地黃丸則陰陽(yáng)雙補(bǔ)。主要有成分差異、功效側(cè)重、適應(yīng)證區(qū)別、適用人群不同、禁忌證差異等區(qū)別。
1、成分差異
右歸丸由熟地黃、附子、肉桂、鹿角膠等組成，核心藥物為附子肉桂等溫陽(yáng)藥材。桂附地黃丸則包含熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉等六味地黃丸基礎(chǔ)成分，另加少量肉桂附子，整體藥性更平和。
2、功效側(cè)重
右歸丸以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主，適用于腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的畏寒肢冷、腰膝酸軟。桂附地黃丸在滋陰補(bǔ)腎基礎(chǔ)上兼有溫陽(yáng)作用，適合陰陽(yáng)兩虛兼有虛火上炎癥狀如潮熱盜汗。
3、適應(yīng)證區(qū)別
右歸丸主治腎陽(yáng)不足證，如陽(yáng)痿早泄、夜尿頻多。桂附地黃丸用于腎陰陽(yáng)兩虛證，如更年期綜合征、糖尿病腎陰虛兼陽(yáng)虛者。兩者雖均含附子肉桂，但配伍比例不同導(dǎo)致主治差異。
4、適用人群不同
右歸丸適合中老年腎陽(yáng)虛衰者，常見(jiàn)舌淡苔白脈沉遲。桂附地黃丸更適宜長(zhǎng)期陰虛后出現(xiàn)陽(yáng)虛癥狀者，多見(jiàn)舌紅少津兼有齒痕。
5、禁忌證差異
右歸丸因溫燥性強(qiáng)，陰虛火旺者禁用。桂附地黃丸雖較平和，但實(shí)熱證患者仍須慎用。兩者均含附子，不宜與半夏瓜蔞等藥物同用。
使用前需經(jīng)中醫(yī)辨證，腎陽(yáng)虛明顯者可選右歸丸，陰陽(yáng)兩虛者宜用桂附地黃丸。服藥期間忌食生冷，避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)口干咽痛等不適需停藥，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)選擇，不可自行長(zhǎng)期服用含附子類(lèi)中成藥。