迷糊、嘔吐可能由低血糖、胃腸炎、前庭功能障礙、腦供血不足、藥物副作用等原因引起,可通過調整飲食、補液治療、前庭康復訓練、改善腦循環(huán)、停藥觀察等方式緩解。
1、低血糖
長時間未進食或糖尿病患者胰島素使用過量可能導致低血糖,表現為頭暈、冷汗、視物模糊伴惡心嘔吐。需立即進食含糖食物如糖果,糖尿病患者應監(jiān)測血糖并調整胰島素劑量。
2、胃腸炎
進食不潔食物后出現嘔吐、腹瀉,可能伴隨低熱和腹部絞痛。輕癥可口服補液鹽防止脫水,嘔吐嚴重時需靜脈補液,必要時使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物。
3、前庭功能障礙
突發(fā)眩暈伴嘔吐、眼球震顫,常見于耳石癥或梅尼埃病。可通過Epley手法復位治療耳石癥,梅尼埃病需限制鈉鹽攝入,使用鹽酸倍他司汀片改善內耳循環(huán)。
4、腦供血不足
中老年人出現一過性黑蒙、步態(tài)不穩(wěn)伴嘔吐,需警惕椎基底動脈供血不足。建議完善頸動脈超聲檢查,可服用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦血流。
5、藥物副作用
服用抗生素、化療藥等可能出現中樞性嘔吐,部分患者會伴隨意識模糊。應及時告知醫(yī)生調整用藥方案,必要時使用甲氧氯普胺片止吐。
出現持續(xù)嘔吐伴意識障礙需立即就醫(yī),嘔吐后2小時內避免進食固體食物,可少量多次飲用溫鹽水或口服補液溶液。保持側臥位防止誤吸,記錄嘔吐物性狀和頻次供醫(yī)生參考。日常注意飲食衛(wèi)生,避免空腹服用刺激性藥物,有慢性疾病者需定期監(jiān)測相關指標。