嬰兒不排便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、乳糖不耐受等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療等方式改善。建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒狀態(tài),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與脂肪比例失衡可能導(dǎo)致嬰兒排便困難。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食過于油膩或奶粉沖調(diào)過濃,會(huì)使嬰兒糞便干結(jié)??蓢L試在兩餐之間喂少量溫水,母乳喂養(yǎng)者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。
2、胃腸功能紊亂
嬰兒腸道菌群未完全建立時(shí)易出現(xiàn)蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為腹脹、哭鬧伴排便間隔延長(zhǎng)。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒臍周5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
3、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣,新生兒期即可出現(xiàn)胎便排出延遲,后期伴隨嘔吐、腹脹。需通過鋇劑灌腸造影確診,輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會(huì)引起腸蠕動(dòng)減弱,常伴黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等癥狀。通過足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
5、乳糖不耐受
腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致糖類發(fā)酵產(chǎn)氣,可能引起排便間隔延長(zhǎng)與酸臭便??蓢L試換用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,必要時(shí)在喂奶前添加乳糖酶滴劑。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日進(jìn)食量與排便性狀,保持適宜環(huán)境溫度避免著涼。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證膳食纖維攝入,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按說明沖調(diào)。出現(xiàn)拒食、嘔吐、血便等異常情況時(shí),應(yīng)立即攜帶近期排便照片或樣本前往兒科就診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部超聲、甲狀腺功能檢測(cè)等檢查明確病因。