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左胸上面有點(diǎn)疼痛是什么原因

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

左胸上方疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、胃食管反流等因素有關(guān)。疼痛性質(zhì)從輕微刺痛到持續(xù)鈍痛不等,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。可通過熱敷緩解癥狀,建議暫停劇烈活動(dòng)1-2周,若出現(xiàn)皮下淤血需排除肋骨骨折。

2、肋軟骨炎

第二至第五肋軟骨連接處多發(fā),疼痛隨深呼吸或按壓加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合局部理療。該病具有自限性,通常2-3周癥狀自行消退。

3、心絞痛

冠心病患者可能出現(xiàn)向左肩放射的悶痛,含服硝酸甘油片可緩解。建議立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測(cè),排除急性冠脈綜合征。長(zhǎng)期管理需服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。

4、胸膜炎

呼吸時(shí)胸膜摩擦引發(fā)銳痛,常伴發(fā)熱和咳嗽。胸部CT可明確診斷,細(xì)菌性感染需使用頭孢克肟分散片抗炎治療,結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)律服用異煙肼片至少6個(gè)月。

5、胃食管反流

胸骨后燒灼痛多在餐后平臥時(shí)加重,胃鏡檢查可見食管黏膜損傷。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,睡前3小時(shí)禁食有助于癥狀改善。

日常應(yīng)避免穿著過緊衣物壓迫胸部,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危重癥狀,須立即就醫(yī)排查心肺急癥。長(zhǎng)期吸煙者建議定期進(jìn)行心肺功能檢查,高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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