濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療,日常需避免辛辣刺激食物并注意皮膚防護(hù)。
一、保濕護(hù)理
濕疹患者皮膚屏障功能受損,每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免過度清潔。急性期可選用無(wú)香精的醫(yī)用凡士林厚涂,慢性期建議選擇乳液類產(chǎn)品維持皮膚濕潤(rùn)。
二、外用藥物
輕度濕疹可使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,中重度需搭配他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,滲出明顯者可先用硼酸溶液濕敷。
三、口服藥物
瘙癢劇烈者可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片等抗組胺藥物,廣泛性濕疹需短期使用潑尼松片。合并感染者需配合阿莫西林膠囊等抗生素,頑固病例可考慮環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
四、光療
窄譜UVB照射每周2-3次可改善慢性濕疹,UVA1適用于肥厚性皮損。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚干燥等副作用,光敏感者禁用,療程通常需要8-12周。
五、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型宜選龍膽瀉肝湯。外治可嘗試苦參湯濕敷或青黛散油調(diào)敷,針灸取穴以曲池、血海為主,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%,避免接觸羊毛制品等刺激物。飲食上減少海鮮、芒果等易致敏食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑,瘙癢時(shí)避免搔抓以防繼發(fā)感染。病情反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥物。