小孩抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起，主要表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，常伴隨意識(shí)障礙。建議家長(zhǎng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，并盡快就醫(yī)明確病因。
1、高熱驚厥
6個(gè)月至5歲兒童多見(jiàn)，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能誘發(fā)全身抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，多數(shù)無(wú)后遺癥。發(fā)作時(shí)需解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，退熱可用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液，但禁止使用阿司匹林泡騰片。
2、癲癇
可能與遺傳因素或腦部異常放電有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、眼球上翻，發(fā)作后常有嗜睡。腦電圖檢查可確診，需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作，卡馬西平片可能加重部分類型癲癇。
3、腦膜炎
由細(xì)菌或病毒感染腦膜導(dǎo)致，除抽搐外還伴隨劇烈頭痛、噴射狀嘔吐。腰穿檢查可明確診斷，細(xì)菌性需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液，病毒性可用更昔洛韋氯化鈉注射液，嚴(yán)重時(shí)需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
4、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致血鈣低于2.1mmol/L，引發(fā)手足搐搦或喉痙攣。需緊急靜脈推注葡萄糖酸鈣注射液，日常補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒，多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。
5、腦外傷
頭部撞擊后可能出現(xiàn)抽搐，提示顱內(nèi)出血或腦水腫。需立即進(jìn)行CT檢查，輕度可用甘露醇注射液脫水，嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)，恢復(fù)期可配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常需注意避免兒童單獨(dú)活動(dòng)防止摔傷，保證充足睡眠和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充含鈣食物如牛奶、豆腐。高熱時(shí)及時(shí)物理降溫，有抽搐病史者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期體檢監(jiān)測(cè)血鈣和腦電圖，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作，需立即呼叫急救。