地屈孕酮是一種合成孕激素，主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能性子宮出血、經(jīng)前期綜合征等，也可用于輔助生育技術(shù)中的黃體支持。

1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期

地屈孕酮通過補(bǔ)充孕激素水平，幫助調(diào)節(jié)月經(jīng)周期不規(guī)律。對于因黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期紊亂，地屈孕酮能促進(jìn)子宮內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)化，形成規(guī)律月經(jīng)。使用過程中可能出現(xiàn)乳房脹痛、輕微出血等反應(yīng)，通常無需特殊處理。

2、治療痛經(jīng)

地屈孕酮可抑制前列腺素合成，減輕子宮平滑肌痙攣，從而緩解原發(fā)性痛經(jīng)癥狀。對于子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)的繼發(fā)性痛經(jīng)，地屈孕酮通過抑制異位內(nèi)膜生長減輕疼痛。治療期間需監(jiān)測肝功能，長期使用可能引起體重增加。

3、輔助生育治療

在體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)中，地屈孕酮用于黃體期支持，提高子宮內(nèi)膜容受性。其分子結(jié)構(gòu)與天然孕酮相似，口服生物利用度高，可有效維持妊娠早期所需孕酮水平。需注意與其他激素藥物的相互作用。

4、保胎治療

對于黃體功能不全導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，地屈孕酮可補(bǔ)充孕酮不足，抑制子宮收縮，維持妊娠。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測孕酮水平和胚胎發(fā)育情況，避免自行調(diào)整劑量。突發(fā)嚴(yán)重腹痛或陰道大量出血需立即就醫(yī)。

5、改善經(jīng)前期綜合征

地屈孕酮能緩解經(jīng)前期出現(xiàn)的乳房脹痛、情緒波動(dòng)、水腫等癥狀。其調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的作用可減輕焦慮抑郁情緒。建議在月經(jīng)周期后半段開始用藥，連續(xù)使用10-12天，形成規(guī)律用藥周期。

使用地屈孕酮期間應(yīng)避免吸煙飲酒，定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或血栓癥狀需立即停藥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或療程。治療期間保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素B族有助于減輕副作用。用藥后月經(jīng)周期可能暫時(shí)改變，通常2-3個(gè)周期后恢復(fù)正常。