慢性咽炎有痰主要與黏膜炎癥反應(yīng)、分泌物增多、纖毛功能受損等因素有關(guān)。慢性咽炎患者可能因咽部黏膜長期受刺激導(dǎo)致黏液分泌增加，同時(shí)炎癥反應(yīng)使痰液黏稠度升高，纖毛清除能力下降，進(jìn)而出現(xiàn)痰多癥狀。
1、黏膜炎癥反應(yīng)
慢性咽炎患者的咽部黏膜存在持續(xù)性炎癥，炎癥因子刺激杯狀細(xì)胞增生，導(dǎo)致黏液分泌量明顯增加。炎癥還會引起局部血管擴(kuò)張，血漿滲出增多，與黏液混合形成痰液。這類患者常伴有咽干、咽癢癥狀，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片或銀黃含化片緩解。
2、分泌物排出受阻
長期炎癥會導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生及黏膜肥厚，造成腺體導(dǎo)管狹窄，使正常分泌的黏液無法順利排出。潴留的分泌物與脫落上皮細(xì)胞混合后形成黏稠痰液，患者可能感覺咽部有異物感。生理鹽水霧化吸入有助于稀釋痰液，必要時(shí)可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液溶解。
3、纖毛清除功能下降
煙草、粉塵等有害物質(zhì)持續(xù)刺激會損傷呼吸道纖毛上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜纖毛擺動(dòng)頻率降低。當(dāng)纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)功能障礙時(shí)，痰液無法被及時(shí)運(yùn)送到咽部咳出，造成痰液積聚。這種情況可能伴隨刺激性干咳，可嘗試用乙酰半胱氨酸顆粒調(diào)節(jié)痰液性狀。
4、鼻咽反流刺激
部分患者存在鼻竇炎或過敏性鼻炎，鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽部，持續(xù)刺激咽黏膜產(chǎn)生防御性分泌物。這種痰液多位于咽后壁，晨起時(shí)尤為明顯。治療需針對原發(fā)病，如配合氯雷他定片控制過敏反應(yīng)，或使用鼻淵通竅顆粒改善鼻竇引流。
5、胃食管反流影響
胃酸反流至咽部可引起化學(xué)性炎癥，促使黏膜分泌大量黏液中和酸性物質(zhì)。這類患者痰液常帶有酸味，平臥時(shí)癥狀加重。建議抬高床頭，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
慢性咽炎患者日常應(yīng)保持環(huán)境濕度，每日飲水超過1500毫升，避免辛辣刺激性食物。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，接觸粉塵時(shí)做好防護(hù)。若痰液顏色變黃綠或伴有發(fā)熱，提示可能合并細(xì)菌感染，須及時(shí)就醫(yī)。長期痰多不緩解者建議進(jìn)行喉鏡或鼻咽部檢查，排除其他器質(zhì)性疾病。