便中帶鮮血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或脫垂感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起，出血量少但疼痛劇烈，常見于排便時(shí)。典型表現(xiàn)為便后肛門灼痛及紙巾染血?？蓽厮〈龠M(jìn)愈合，使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，頑固性裂口需行肛裂切除術(shù)。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無痛性鮮血便，可能間歇性發(fā)作。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡確診并切除。術(shù)后需定期復(fù)查，避免高脂飲食，增加膳食纖維攝入。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病引發(fā)結(jié)腸黏膜潰瘍時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便，伴隨腹痛、腹瀉。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。日常需避免乳制品及辛辣食物刺激腸道。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕腸壁血管可引起暗紅或鮮紅色血便，可能交替出現(xiàn)腹瀉便秘，伴隨體重下降。需通過腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查糞便隱血。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免飲酒和刺激性食物。增加飲水及膳食纖維攝入軟化糞便，排便時(shí)勿過度用力。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、腹痛加重，須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或肛門指檢。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)血壓變化，孕婦及老年人應(yīng)避免自行使用止血藥物。