氣管和支氣管在解剖結(jié)構(gòu)、功能及臨床意義上存在明顯差異,氣管是連接喉與支氣管的管道,支氣管則是氣管的分支結(jié)構(gòu)。
1、解剖位置
氣管位于頸部及上縱隔,上端與喉部相連,下端在胸骨角水平分為左右主支氣管。支氣管分為主支氣管、葉支氣管、段支氣管等多級(jí)分支,最終形成支氣管樹結(jié)構(gòu)深入肺組織。
2、結(jié)構(gòu)特征
氣管由16-20個(gè)C形軟骨環(huán)構(gòu)成,后壁為膜性結(jié)構(gòu)。支氣管軟骨環(huán)逐漸變?yōu)椴灰?guī)則片狀,隨著分支變細(xì),軟骨成分減少而平滑肌增多,末梢支氣管完全由平滑肌構(gòu)成。
3、生理功能
氣管主要承擔(dān)氣體傳輸功能,其纖毛上皮和黏液層構(gòu)成黏液纖毛清除系統(tǒng)。支氣管除傳導(dǎo)氣體外,還參與氣體分布調(diào)節(jié),細(xì)支氣管通過平滑肌收縮控制通氣量。
4、臨床意義
氣管病變常見于氣管炎、氣管狹窄等,支氣管則易發(fā)生支氣管炎、支氣管哮喘等疾病。氣管異物多位于氣管分叉處,支氣管異物多進(jìn)入右主支氣管。
5、檢查方法
氣管檢查常用頸部CT三維重建,支氣管評(píng)估需采用支氣管鏡或HRCT。肺功能檢查中,大氣道阻塞見于氣管病變,小氣道功能障礙多提示支氣管異常。
保持呼吸道健康需注意避免吸煙及空氣污染,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)功能,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、喘息等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查,冬季注意頸部保暖有助于預(yù)防氣管敏感,定期接種流感疫苗能降低下呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。