大苦一般是指中藥材苦參，具有清熱燥濕、殺蟲止癢、利尿等功效，主要用于濕熱瀉痢、黃疸尿赤、帶下陰癢、濕疹濕瘡、皮膚瘙癢等病癥的治療?？鄥⒌闹饕饔冒咕?、抗過敏、調(diào)節(jié)免疫等。
1、清熱燥濕
苦參性寒味苦，歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)，能清除體內(nèi)濕熱邪氣。對于濕熱蘊結(jié)胃腸導致的腹痛腹瀉、里急后重，可配伍木香、黃連等藥材使用。濕熱下注引起的白帶黃稠、外陰瘙癢，常與黃柏、蛇床子同用。濕熱黃疸患者可見目黃、尿黃、皮膚發(fā)黃，苦參能通過利尿作用促進膽紅素排泄。
2、殺蟲止癢
苦參所含的苦參堿、氧化苦參堿等成分對多種寄生蟲和致病微生物有抑制作用。臨床用于疥瘡、陰虱等寄生蟲感染，可煎湯外洗或制成軟膏外用。對于濕疹、蕁麻疹等過敏性皮膚病引起的劇烈瘙癢，既能抑制組胺釋放，又能減輕皮膚炎癥反應。足癬患者可用苦參配伍百部、土荊皮浸泡患處。
3、利尿通淋
苦參能增加腎小球濾過率，促進水分和電解質(zhì)排出，適用于濕熱型小便不利。膀胱濕熱所致尿頻尿急尿痛，常與車前子、瞿麥配伍使用?，F(xiàn)代研究顯示其利尿作用與調(diào)節(jié)水通道蛋白表達有關(guān)，對輕度水腫有改善效果，但腎功能不全者慎用。
4、抗心律失常
苦參中的生物堿成分具有奎尼丁樣作用，能延長心肌有效不應期，適用于快速型心律失常。臨床觀察對室性早搏、房性早搏有一定改善作用，通常需配伍炙甘草、丹參等藥材。使用期間需監(jiān)測心電圖變化，避免與抗心律失常西藥聯(lián)用。
5、抗腫瘤輔助
苦參提取物可通過抑制腫瘤細胞增殖、誘導凋亡等途徑發(fā)揮抗腫瘤作用。研究顯示對肝癌、胃癌細胞有抑制作用，常作為腫瘤放化療的輔助用藥。氧化苦參堿能減輕放療引起的骨髓抑制，改善患者免疫功能。需在醫(yī)生指導下使用，不可替代主要治療方案。
苦參可制成苦參片、苦參膠囊、苦參洗劑等劑型，使用時應遵醫(yī)囑。脾胃虛寒者慎用，孕婦忌服。外用可能出現(xiàn)皮膚刺激反應，過敏體質(zhì)者需做皮試。服藥期間忌食辛辣油膩，保持飲食清淡。建議定期復查肝腎功能，出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應應及時停藥就醫(yī)。中藥材使用需辨證施治，不建議自行配伍服用。