大便帶出血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。大便帶出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物及酒精，防止加重腸道黏膜損傷。
2、保持肛周清潔
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域，避免使用粗糙廁紙擦拭?？擅咳者M(jìn)行10-15分鐘溫水坐浴，水溫控制在40℃左右，有助于緩解肛周靜脈充血。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，減少局部摩擦。
3、使用藥物
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。潰瘍性結(jié)腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、硫唑嘌呤片等控制炎癥。
4、內(nèi)鏡治療
腸息肉導(dǎo)致的出血可通過結(jié)腸鏡下行電凝切除術(shù)或黏膜切除術(shù)治療。對于直徑小于2厘米的息肉，內(nèi)鏡治療成功率高。術(shù)后需禁食6-8小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動。
5、手術(shù)治療
Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，結(jié)直腸癌需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥，定期換藥，監(jiān)測有無感染跡象。惡性腫瘤患者術(shù)后可能需配合放化療。
出現(xiàn)大便帶血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，鮮紅色血多提示肛門直腸病變，暗紅色血可能與上消化道出血有關(guān)。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查，有家族史者需提前篩查。若出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛、體重下降等癥狀，須立即就醫(yī)。