丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高本身不是疾病，而是肝功能異常的常見指標，可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病或膽道疾病等有關。需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞炎癥壞死，表現(xiàn)為丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診需檢測肝炎病毒標志物，治療可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷片保肝。
2、非酒精性脂肪肝
肥胖、胰島素抵抗等因素引發(fā)的肝細胞脂肪沉積，可引起丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。多數(shù)患者無癥狀，部分有右上腹隱痛。治療需控制體重、改善代謝，可聯(lián)用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。
3、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物代謝產(chǎn)物可能損傷肝細胞，導致丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。患者常有服藥史，伴惡心、皮膚瘙癢。應立即停用可疑藥物，必要時使用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊促進修復。
4、酒精性肝病
長期過量飲酒可引發(fā)肝細胞脂肪變性、炎癥，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高程度與飲酒量相關。典型癥狀包括肝區(qū)不適、蜘蛛痣。治療需嚴格戒酒，補充B族維生素，重癥可用美他多辛膠囊輔助代謝。
5、膽道梗阻
膽結(jié)石、腫瘤等導致膽汁淤積時，肝細胞受壓可釋放丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶。常伴皮膚鞏膜黃染、陶土樣便。需通過影像學檢查明確梗阻部位，解除梗阻后配合熊去氧膽酸膠囊利膽治療。
發(fā)現(xiàn)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高應避免飲酒、高脂飲食，保證充足休息。建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查，由醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。持續(xù)異常者需定期監(jiān)測肝功能，警惕肝硬化等進展。