嬰兒便血可能與腸套疊、牛奶蛋白過敏、肛裂、細(xì)菌性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎等原因有關(guān)。主要表現(xiàn)有血絲便、黏液血便、排便哭鬧、腹脹嘔吐等癥狀。
1、腸套疊
腸套疊是嬰幼兒急腹癥常見原因，多見于4-10個(gè)月嬰兒。發(fā)病與腸道蠕動節(jié)律紊亂有關(guān)，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便、腹部包塊。可通過空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療，常用藥物包括蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)牛奶蛋白過敏反應(yīng)，導(dǎo)致結(jié)腸黏膜損傷出血。癥狀包括血絲便、濕疹、嘔吐等。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
3、肛裂
便秘嬰兒排便時(shí)可能造成肛管皮膚撕裂，便血多為鮮紅色且附著于糞便表面?？赏ㄟ^增加膳食纖維、使用乳果糖口服溶液軟化糞便，局部涂抹紅霉素軟膏促進(jìn)裂口愈合。
4、細(xì)菌性腸炎
沙門氏菌或志賀菌感染可引起腸黏膜充血糜爛，表現(xiàn)為黏液膿血便伴發(fā)熱。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，使用頭孢克肟顆?？垢腥荆浜峡诜a(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
5、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒高風(fēng)險(xiǎn)疾病，與腸道缺血和細(xì)菌感染相關(guān)。出現(xiàn)血便、膽汁性嘔吐、腸麻痹等癥狀需立即禁食，靜脈用注射用美羅培南抗感染，嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒便血時(shí)應(yīng)保留異常糞便樣本，記錄出血顏色和伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食可能致敏食物，人工喂養(yǎng)可嘗試低敏配方奶粉。保持臀部清潔干燥，使用含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。若便血持續(xù)或伴有精神萎靡、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲、血常規(guī)等檢查。