黃褐斑的形成可能與遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚屏障受損、慢性炎癥等因素有關(guān)。黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對稱性黃褐色斑片，邊界清晰，無自覺癥狀。
1、遺傳因素
部分黃褐斑患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與黑素細胞功能活躍相關(guān)。這類患者往往在青春期后開始出現(xiàn)色素沉著，且治療效果相對較差。建議這類人群加強防曬，避免使用刺激性化妝品，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用藥物。
2、紫外線照射
長期紫外線暴露會刺激黑素細胞增殖，導(dǎo)致酪氨酸酶活性增強。這種情況多見于戶外工作者或防曬措施不足者，表現(xiàn)為夏季加重、冬季減輕的特點。除嚴格防曬外，可配合使用氨甲環(huán)酸片、維生素C片等口服藥物。
3、激素水平變化
妊娠、口服避孕藥等因素導(dǎo)致雌激素水平升高，促使黑素細胞分泌增加。這類黃褐斑多發(fā)生于育齡期女性，常見于顴骨、前額等部位。產(chǎn)后或停藥后可能自行減輕，必要時可使用傳明酸注射液配合激光治療。
4、皮膚屏障受損
過度清潔、不當(dāng)護膚會破壞皮膚屏障功能，引發(fā)代償性色素沉著。這類患者常伴有皮膚敏感、干燥等癥狀。應(yīng)停用刺激性護膚品，使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，配合低濃度維A酸乳膏改善色素沉著。
5、慢性炎癥
痤瘡、皮炎等慢性皮膚炎癥會導(dǎo)致炎癥后色素沉著，逐漸演變?yōu)辄S褐斑。這種情況需先控制原發(fā)病，可外用復(fù)方甘草酸苷片、積雪苷霜軟膏等抗炎藥物，待炎癥消退后再處理色素問題。
黃褐斑患者日常需做好防曬措施，選擇SPF30以上、PA+++的防曬產(chǎn)品，每2-3小時補涂一次。保持規(guī)律作息，避免熬夜，適當(dāng)補充富含維生素C的蔬菜水果。避免使用含汞、鉛等重金屬的美白產(chǎn)品，治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量。建議每3個月復(fù)診評估治療效果，根據(jù)色素改善情況調(diào)整治療方案。