左肋骨疼痛可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹等疾病有關(guān)。疼痛性質(zhì)可能為鈍痛、刺痛或灼燒感，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是左肋骨疼痛的常見原因，多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激可引起沿肋骨走向的放射性疼痛，常見于胸椎病變或帶狀皰疹初期。疼痛呈刀割樣或電擊樣，觸摸皮膚可能誘發(fā)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)可短期使用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
3、肋骨骨折
外傷導(dǎo)致的肋骨骨折會(huì)產(chǎn)生尖銳刺痛，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加劇。骨折端可能伴隨骨擦音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣胸。需通過(guò)X線確診，治療主要采用胸帶固定，疼痛明顯者可服用洛索洛芬鈉片，合并肺部感染時(shí)需用頭孢克洛分散片抗感染。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)隨呼吸加重的胸痛，常伴發(fā)熱和咳嗽。聽診可聞及胸膜摩擦音，胸部CT可見胸腔積液。細(xì)菌性胸膜炎需用左氧氟沙星片抗感染，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的簇集性水皰，前期可能出現(xiàn)皮膚灼痛。阿昔洛韋片能抑制病毒復(fù)制，普瑞巴林膠囊可緩解神經(jīng)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏促進(jìn)皮損愈合。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳。
出現(xiàn)左肋骨疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意保持正確坐姿防止脊柱側(cè)彎加重疼痛。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查心肺急癥。夜間側(cè)臥時(shí)可用軟枕支撐疼痛部位減輕壓力。