幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡檢查及快速尿素酶試驗(yàn)等方法進(jìn)行檢測(cè),其中呼氣試驗(yàn)為臨床常用無(wú)創(chuàng)篩查手段。
1、碳13/14呼氣試驗(yàn)
受檢者口服含標(biāo)記尿素的試劑后,通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中二氧化碳的放射性或穩(wěn)定同位素含量判斷感染。該方法操作簡(jiǎn)便且準(zhǔn)確性較高,但需空腹進(jìn)行,孕婦及兒童禁用碳14檢測(cè)。
2、糞便抗原檢測(cè)
通過(guò)免疫分析法檢測(cè)糞便中幽門(mén)螺桿菌抗原,適用于兒童及不宜進(jìn)行呼氣試驗(yàn)者。需注意取樣前兩周停用抗生素和抑酸劑以避免假陰性。
3、血清抗體檢測(cè)
檢測(cè)血液中IgG抗體可反映既往感染,但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,常用于流行病學(xué)調(diào)查而非現(xiàn)癥診斷。
4、胃鏡檢查
胃鏡下取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理檢查,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但屬有創(chuàng)操作,通常用于需評(píng)估胃黏膜病變的患者。
5、快速尿素酶試驗(yàn)
將胃黏膜標(biāo)本放入含尿素試液中,通過(guò)pH值變化判斷細(xì)菌尿素酶活性。結(jié)果快速但受取材部位影響,需與其他方法聯(lián)合使用。
日常預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染需注意分餐制、餐具消毒、避免生食,感染者家庭成員建議同步篩查。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用四聯(lián)療法規(guī)范治療,治療期間忌煙酒及刺激性食物,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于胃腸黏膜修復(fù)。