直腸息肉切除后仍存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。直腸息肉復(fù)發(fā)或癌變可能與息肉病理類型、切除完整性、遺傳因素及后續(xù)隨訪管理有關(guān)。
腺瘤性息肉切除后若存在殘留基底或邊緣組織，可能因細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)。絨毛狀腺瘤或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者術(shù)后需密切隨訪，這類息肉癌變概率超過(guò)普通管狀腺瘤。炎癥性息肉通常無(wú)惡變傾向，但合并慢性潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)需警惕異型增生。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者，即使切除現(xiàn)有息肉，新生息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)仍顯著增高。術(shù)后未定期腸鏡復(fù)查者可能遺漏微小病灶，隨時(shí)間進(jìn)展可能發(fā)展為惡性腫瘤。
幼年性息肉、增生性息肉等非腫瘤性息肉切除后極少癌變，但需病理確診類型。直徑小于5毫米的廣基息肉完整切除后復(fù)發(fā)率不足百分之五。采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或分片切除術(shù)時(shí)，若術(shù)中對(duì)切緣進(jìn)行電凝處理可降低殘留風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后三年內(nèi)規(guī)律復(fù)查腸鏡者能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理新生息肉。保持低脂高纖維飲食、控制體重及戒煙有助于降低腸道黏膜再病變概率。
建議術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行腸鏡隨訪，通常術(shù)后1年需首次復(fù)查，后續(xù)根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整間隔周期。日常注意觀察排便習(xí)慣改變及便血癥狀，避免長(zhǎng)期攝入腌制燒烤類食物。合并糖尿病或免疫抑制狀態(tài)的患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。