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眼睛細菌感染要如何治療

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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眼睛細菌感染可通過一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。眼睛細菌感染可能由用眼不衛(wèi)生、佩戴隱形眼鏡、眼部外傷、瞼腺炎、結(jié)膜炎等原因引起。

一、一般治療

保持眼部清潔是基礎(chǔ)護理措施?;颊咝枋褂脽o菌生理鹽水或?qū)S醚鄄壳鍧崫窠磔p柔擦拭眼周分泌物,避免用手直接揉搓眼睛。保證充足休息,減少長時間使用電子產(chǎn)品,有助于緩解眼部不適。飲食上宜選擇清淡易消化的食物,適當(dāng)增加富含維生素C的蔬果攝入,如橙子、獼猴桃,幫助增強抵抗力。感染期間應(yīng)暫停佩戴隱形眼鏡,避免加重感染。

二、藥物治療

細菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物。左氧氟沙星滴眼液適用于敏感菌引起的結(jié)膜炎,每日數(shù)次滴眼可抑制細菌繁殖。妥布霉素眼膏對革蘭氏陰性菌效果顯著,睡前涂抹于眼瞼緣可維持藥物濃度。嚴重感染可能需口服頭孢克肟膠囊進行全身抗感染治療,該藥通過血液分布至眼部組織。用藥期間可能出現(xiàn)眼部輕微刺激感,若癥狀持續(xù)需復(fù)診調(diào)整方案。不可自行停藥或更改劑量,避免產(chǎn)生耐藥性。

三、物理治療

急性期可采用冷敷緩解紅腫熱痛,使用無菌紗布包裹冰袋輕敷于閉眼狀態(tài)的眼瞼,每次不超過10分鐘。炎癥緩解后轉(zhuǎn)為熱敷,用溫?zé)崦矸笱鄞龠M局部血液循環(huán),加速炎性物質(zhì)吸收。超聲波霧化治療可將藥物霧化成微小顆粒直達病灶,常用于伴有大量分泌物的嚴重感染。物理治療需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作,配合藥物可提升療效。

四、手術(shù)治療

當(dāng)形成眼瞼膿腫或淚囊炎導(dǎo)致膿液積聚時,需行切開引流術(shù)。醫(yī)生在局部麻醉下切開排膿,放置引流條保持通暢。角膜潰瘍穿孔病例可能需行板層角膜移植術(shù),用供體角膜修補缺損。術(shù)后需使用抗生素眼藥水預(yù)防感染,定期復(fù)查角膜愈合情況。手術(shù)治療僅用于藥物控制無效的嚴重并發(fā)癥,術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于原始損傷程度。

五、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為細菌感染多屬風(fēng)熱壅目證型,可采用銀翹散加減方內(nèi)服疏散風(fēng)熱。外用蒲公英煎劑熏洗眼部,利用其清熱解毒功效緩解紅腫。耳尖放血療法能泄熱解毒,適用于急性結(jié)膜炎伴發(fā)熱患者。針灸選取睛明、太陽等穴位疏通經(jīng)絡(luò),改善局部氣血循環(huán)。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,配合西醫(yī)治療可縮短病程。

治療期間應(yīng)注意個人用品隔離消毒,毛巾應(yīng)煮沸晾曬避免交叉感染。外出佩戴防護鏡減少風(fēng)沙刺激,游泳時使用防水眼罩防止污水入眼。長期使用電子設(shè)備者應(yīng)每20分鐘遠眺休息,保持室內(nèi)空氣濕潤。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇或瞳孔變形等異常,須立即急診處理。愈后定期眼科檢查,建立科學(xué)用眼習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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