男性勃起功能障礙可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損,影響陰莖血流灌注。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。適度運(yùn)動(dòng)可改善全身血液循環(huán),推薦每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)??刂企w重對(duì)改善代謝綜合征相關(guān)勃起功能障礙有積極作用。
2、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能引發(fā)心因性勃起功能障礙。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過(guò)大等都可能影響性功能表現(xiàn)。建議通過(guò)心理咨詢緩解壓力,伴侶共同參與治療可改善性焦慮。認(rèn)知行為療法對(duì)消除性表現(xiàn)焦慮有較好效果。
3、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑是治療勃起功能障礙的常用藥物,如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等。這些藥物通過(guò)增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛改善勃起功能。雄激素替代療法適用于睪酮水平低下的患者。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與硝酸酯類藥物合用。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓吸引促使陰莖充血勃起后使用收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善局部微循環(huán)。這些物理療法適用于藥物效果不佳或存在用藥禁忌的患者。
5、手術(shù)治療
陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無(wú)效的重度勃起功能障礙患者??蛇x用半剛性假體或可膨脹性假體。血管重建術(shù)適用于明確存在動(dòng)脈供血不足的年輕患者。手術(shù)治療存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
建議保持均衡飲食,適量攝入富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、海鮮等。規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善勃起功能。避免過(guò)度勞累和精神緊張,建立和諧的性伴侶關(guān)系。如癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善血糖、血脂、激素水平等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。