干燥綜合征可通過(guò)人工淚液替代治療、非甾體抗炎藥緩解癥狀、免疫抑制劑控制病情、唾液替代品改善口腔干燥、生物靶向治療調(diào)節(jié)免疫等方式治療。干燥綜合征通常與自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、雌激素水平變化、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、人工淚液替代治療
針對(duì)眼干癥狀可使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液,每日多次滴注幫助潤(rùn)滑角膜。嚴(yán)重者可配合淚小點(diǎn)栓塞術(shù)減少淚液流失。需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼并保持環(huán)境濕度。
2、非甾體抗炎藥緩解癥狀
關(guān)節(jié)疼痛患者可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物,但需警惕胃腸黏膜損傷。合并腮腺腫脹時(shí)可局部冷敷,每日2-3次,每次不超過(guò)15分鐘。
3、免疫抑制劑控制病情
羥氯喹片能調(diào)節(jié)免疫功能延緩腺體破壞,甲氨蝶呤片適用于合并肺纖維化或血管炎患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,避免日光直射。
4、唾液替代品改善口腔干燥
含羧甲基纖維素的口腔噴霧劑或凝膠能暫時(shí)緩解口干,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。日常使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,每年進(jìn)行2次專業(yè)口腔檢查。
5、生物靶向治療調(diào)節(jié)免疫
利妥昔單抗注射液可用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的重癥患者,通過(guò)靶向B細(xì)胞改善腺體功能。治療前需篩查乙肝病毒,輸注過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
干燥綜合征患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免辛辣刺激性食物??蛇m量食用銀耳羹、雪梨湯等滋陰潤(rùn)燥食材,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳等,避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查抗核抗體、類風(fēng)濕因子等免疫指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)皮疹或呼吸困難需立即就醫(yī)。